癫痫持续长时间应该如何处理？

中风不间断情况下（SE）是神经细胞科少见的危急门诊，年患病率为 10.3-41.0/10 万，其中相当一部分还可演变成为难治性中风不间断情况下（CSE）。

SE 的总体患病率高约 20%，因此，对 SE 病患者同步进行更早病状及高血压的确切检验可指导临床医师颁布理论化治疗法拟议，有助于地使病患者获益。

在中华医学会第二十二次全国神经细胞病学讨论会上，来自空军医科大学西京医院神经细胞内科的江文教授对难治性中风不间断情况下的治疗法同步进行了阐述。

病状原属的预判

此表 3 个分数最简单来预判中风不间断情况下个高血压。

1. STESS 分数（中风不间断情况下严重高度分数）主要包括 4 项基准：认知水平、中风型式、年长、中风病文化史。

实用性：操作者简便，需要比较确切地预测更佳结局（即求生存）。

缺点：无法确切地预测出死亡结局。

2. EMSE 分数（基于流行病学患病率的中风不间断情况下分数）有病征、合并症、年长、心电图特征 4 个赞誉工程建设，每个工程建设里面包含 4-15 个分数差不多的侧重基准。

实用性：对中风不间断情况下求生存和死亡的结局均能较确切地预测，并且也可对病患者同步进行病状轻重高度的分类。

缺点：

该分数没把中风型式作为赞誉工程建设，相同的中风型式其患病率有极大相同；

有利于临床采用。

3. END-IT 分数 实用性是加入了MRI特征，操作者简便，可预测出院 3 个月神经细胞功能。

无论是哪种分数标准，SE 高血压有可能各种因素有病征、年长、中风型式、认知持续性、中风病文化史（+）、血清低白蛋白、SE 较短、药的采用、并发症、EEG 静电模式。

基于病理学生理变化的临床决策

德国人类学家 Eugen Trinka 按中风较短将 SE 分为四个过渡阶段：

更早 5-10 min

令人满意期 10-30 min

难治性 30-60 min

超难治性＞24 h

因为 SE 在发生数分钟后抗原转运发生持续性，数同一时间后神经细胞肽隐含保持稳定，数天至数周表观表现型保持稳定。故将难治性中风不间断情况下（CSE）假定为中风不间断 30-60 分钟。

分析表明，SE 发生后 GABAA 抗原在神经细胞元后膜减小，中风时采用该类本品（好几次约唑仑、丙泊酚）量愈加大，治果愈加负，而 NMDA 抗原（调谐抗原）明显快速增长，故应采用 NMDA 抗原拮抗剂（）。同时血管内皮细胞上耐药基因隐含快速增长随之而来本品无法转入细胞内而无法速度慢。所以我们应一方面抗消化不良治疗法，另一方面加强神经细胞必要措施依赖性治疗法。

依据 SE 的病理学生理有助于目当年有如下四种治疗法方法：

治疗法

既往在 SE 中风时我们常常采用好几次约唑仑-丙泊酚-的序贯治疗法，会误点等待时间，错过最佳治疗法等待时间。直到现在顾虑在治疗难治性中风不间断情况下时首选治疗法。

冗余基本拟议：RSE 联合治疗法

两种相同起到有助于、相同起到靶点的本品同时采用

更早好几次约唑仑+

更早丙泊酚+

有分析辨识，更早联合治疗法能明显更佳 CSE 病患者高血压。

3. 生酮乳制品抗中风起到有助于

目当年具体起到有助于不清楚，顾虑为此表起到有助于的相互起到：

1. 依赖性神经细胞元当年谷氨酸释放

2. 激活 KATP and GABAB 抗原

3. 依赖性核糖脱乙酰化酶 HDAC 抗胆固醇

4. 依赖性线粒体通透性相反

KD 治疗法超级难治性中风不间断情况下是解决办法的，可能会是安全和有效的，只需全面分析。

4. 常常温治疗法 目当年唯一的神经细胞必要措施依赖性治疗法。

非消化不良性 CSE 的心电图判读

最简单此表标准帮助治疗非消化不良性 CSE 的心电图。

2013 Salzburg 标准用于治疗非消化不良性中风不间断情况下

1. ED>2.5.Hz

2. ED0.5 Hz），

并同时相一致下列条件之一：

IV AED 后 EEG 以及临床更佳；

或长期存在或多或少抽动型的临床中风现象；

或值得注意的穿越时空演变成（电源、频率、部位）

出现值得注意心电图相反至少 10s，且整个中风不间断情况下的心电图均说是异常常。

目当年 EEG 监护靶标已有定论，还只需要更多的当年瞻性多教育中心的分析为临床发放依据。

阐述

在 CSE 的治疗法中要参照国际上指南和自身经验，并综合分析临床特征，才能对 SE 病患者同步进行更早病状及高血压的确切检验。从而颁布理论化治疗法拟议，可避免不治疗法或过度治疗法，有助于地使病患者获益。

本文由薛芸根据江文教授会上回应编订。

校对： 李文杰