帕金森氏症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

打算过量抗高血压抗生素且无高血压里面风的病变通常会面临一个问题：是否所需考虑过量？过量后可以避免抗生素产生的不良反应，从而提高病变的生活质量。然而，过量也可能产生高血压病情恶化的效用。为了必要病态探究该问题的究竟，来自荷兰的系主任 Kees 等人进行了一项研究成果，该研究成果有助于完全一致高血压病情恶化和高血压曾一度病状的预期心理因素，并建立病变病状的预报。该项研究成果结果发表在最近的 The Lancet Neurology 时代周刊里面。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 元数据里面的文献进行了系统回顾和 meta 统计分析，扩及了无高血压里面风的病变停用抗高血压抗生素以及高血压病情恶化相关队列研究成果。排除手术治疗及患者病态高血压相关的研究成果。基于所有病变数据计算存活曲线和效用比，按照逆序的方式则并不需要超群预期心理因素并转换成转换成病变效用预报。

该项 meta 统计分析共扩及了 10 项研究成果共 1769 同上病变。里面位随访时间为 5.3 年。扩及了当年瞻病态、回顾病态和高血压临床试验，最主要成人和病变。812 同上（42%）病变发生了高血压病情恶化。136 同上病变在其随访的仍要一年发生了高血压。

高血压病情恶化的单独预期心理因素最主要高血压缓解当年高血压的间隔时间、停用抗高血压抗生素之当年无高血压里面风的时间、高血压发作年龄、热病态病症病史、高血压缓解当年高血压里面风的次数、无自限病态高血压症、发育归因于以及过量当年 EEG 痫病态极其感应（见左图 1）。

左图 1. 高血压病情恶化的预报

在随访仍要一年发生高血压的单独预期心理因素最主要高血压缓解当年高血压的间隔时间、停用抗高血压抗生素之当年无高血压里面风的时间、过量当年过量抗高血压抗生素数目、妇女、高血压位与、高血压缓解当年高血压里面风的次数、部分病态高血压里面风以及过量当年 EEG 痫病态极其感应（见左图 2）。总括模型预期高血压效用的精确病态指数为 0.65，预期曾一度无高血压里面风的精确病态指数为 0.71。

左图 2. 高血压过量后 10 年末无高血压里面风的预报

临床精神科根据该研究成果的两个预报，就可以在高血压病变过量之当年综合评估病变各种心理因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化效用以及 10 年末无里面风的概率。如病情恶化效用很高，则所需考虑继续用药；如病情恶化效用低，且 10 年末曾一度无里面风的概率较小，则可以考虑过量。对临床眼科医生的在实践中很强较差的指导意义。

总之，该研究成果提供者了对成人和高血压病变基于循证医学的预报，可设法预期病变过量后的病状持续病态，最主要高血压病情恶化以及曾一度无高血压里面风的效用。但该研究成果的最主要局限在于无曾一度常用高血压抗生素的对照组，且对于曾一度无高血压里面风无并存并不一定。

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编辑： 杨丽立